Συχνά χρησιμοποιούμε τον όρο “Γυναικομαστία” για να περιγράψουμε την Υπερπλασία του μαστού στους άνδρες.
Στην πραγματικότητα, ο όρος «Γυναικομαστία» αναφέρεται στην αδενομαστία, δηλαδή στην έντονη ανάπτυξη του μαζικού αδένα που βρίσκεται πίσω από την θηλή. Αντίθετα όταν αναφερόμαστε στην Ψευδογυναικομαστία ή στην Λιπομαστία, περιγράφουμε την συσσώρευση λίπους στην περιοχή, με απουσία υπερτροφικού μαζικού αδένα.
Βεβαίως η αδενομαστία και η λιπομαστία μπορούν να συνυπάρχουν (Αδενολιπομαστία). Συνήθως εμφανίζεται και στα δύο στήθη χωρίς να αποκλείεται η ανάπτυξη από την μία μόνο πλευρά.
Η υπερπλασία του μαστού είναι ένα καθαρά αισθητικό πρόβλημα, (αφορά το 30% περίπου των ανδρών) που φέρνει όμως σε αμήχανη θέση έναν μεγάλο αριθμό ανδρών. Στα έμπειρα χέρια ενός Πλαστικού Χειρουργού το μεγάλο αντρικό στήθος μπορεί να μειωθεί εύκολα χωρίς να αφήσει ορατά σημάδια.
Αίτιες υπερπλασίας μαστού
Υπάρχουν αρκετές αιτίες για την υπερπλασία μαστού.
Ορμονική:
Η έντονη ανάπτυξη του μαζικού αδένα στους άνδρες οφείλεται σε ορμονικούς παράγοντες κυρίως που προκύπτουν από διαταραχές ανάμεσα στα οιστρογόνα και την τεστοστερόνη.
Φαρμακευτική:
Μερικά είδη φαρμάκων ενδεικτικά, κάποια καρδιολογικά, κάποια νευρολογικά φάρμακα, ναρκωτικές και αναβολικές ουσίες μπορούν να οδηγήσουν στην αύξηση του μαζικού αδένα, δηλαδή την υπερπλασία μαστού.
Ιδιοπαθής:
Σε περίπτωση που δεν σχετίζεται με κανέναν από τους προαναφερθέντες λόγους τότε μιλάμε για ιδιοπαθή, και μέχρι σήμερα δεν υπάρχει κάποια εξήγηση.
Μπορεί να εμφανιστεί σε νεογνά, στην αρχή της εφηβείας 10-14 ετών και μετά τα 60-65 έτη.
Στις δύο πρώτες περιπτώσεις περιμένουμε να αναστραφεί πλήρως. Εάν όμως στους εφήβους παραμείνει για τα επόμενα δύο έτη τότε είναι μόνιμο και μπορούμε να επέμβουμε μετά το 17-18ο έτος.
Όταν η διόγκωση εμφανίζεται σε μη προβλεπόμενη ηλικία και συνοδεύεται με ταχεία ανάπτυξη του στήθους θα πρέπει να δώσουμε την απαιτούμενη προσοχή γιατί ίσως υποδηλώνει μια σειρά νοσημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση πρώτα πρέπει να λύσουμε το παθολογικό αίτιο και στην συνέχεια να προβούμε στην διόρθωση.
Αντιμετώπιση
Η εξέταση με υπέρηχο θα προσδιορίσει τον τύπο της υπερπλασίας μαστού αν δηλαδή οφείλεται σε διόγκωση του μαζικού αδένα ή για τοπική συσσώρευση λίπους. Έτσι ο γιατρός θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας. Θα λάβει πλήρες ιατρικό ιστορικό, και θα σας ρωτήσει για φαρμακευτική αγωγή που τυχόν ακολουθείτε. Πιθανών να ζητήσει ειδικές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλα παθολογικά αίτια.
Χειρουργική Επέμβαση
Στην περίπτωση Λιπομαστίας, η αντιμετώπιση είναι πολύ απλή καθώς απαιτείται μόνο Λιποαναρόφηση. Χωρίς να απαιτείται απαραίτητα γενική αναισθησία, με μια δύο μικρές τομές 3-4 χιλιοστών θα απομακρυνθεί μόνιμα η ποσότητα λίπους η οποία είναι υπεύθυνη για υπερπλασία του μαστού με ειδικές πολύ λεπτές κάνουλες λιποαναρόφησης.
Όταν έχουμε να αντιμετωπίσουμε περιστατικά διόγκωσης του μαζικού αδένα, τότε ο Ιατρός με μια τομή γύρω από την θηλή (όπου αυτό είναι δυνατό) θα αφαιρέσει τον μαζικό αδένα. Η επέμβαση διενεργείται συνήθως με τοπική αναισθησία και μέθη ή με γενική αναισθησία. Στην περίπτωση που υπάρχει υπετροφία του μαζικού αδένα και συσσώρευση λίπους ο ιατρός θα συνδυάσει τις δύο τεχνικές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις το δέρμα επανέρχεται άμεσα. Στις περιπτώσεις που υπάρχει περίσσεια δέρματος ο Ιατρός θα την απομακρύνει και θα αναδιαμορφώσει το στήθος, ιδανικά με τομή γύρω από την θηλή, για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, χωρίς να υπάρχουν εμφανείς τομές μετεγχειρητικά.
Μετεγχειρητικά
Αμέσως μετά την επέμβαση θα υπάρχει ειδική περίδεση. Σε σύντομο χρονικό διάστημα θα αποχωρήσετε από την κλινική, καθώς δεν απαιτείται νοσηλεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο Ιατρός σας θα σας δώσει ακριβείς οδηγίες και θα ορίσει νέο ραντεβού για επανέλεγχο. Μετά το πρώτο 24ωρο θα αντικαταστήσετε τον επίδεσμο με ειδικό ελαστικό γιλέκο το οποίο θα φοράτε για τον επόμενο μήνα.
Η υπερπλασία μαστού δεν απαιτεί μια επίπονη επέμβαση, και τυχόν ενοχλήσεις τις πρώτες μέρες αντιμετωπίζονται με κοινά αναλγητικά.
Τυχόν μώλωπες και οίδημα στην περιοχή δεν θα πρέπει να σας θορυβήσουν καθώς είναι απολύτως φυσιολογικά και θα υποχωρήσουν σταδιακά σε χρονικό διάστημα 10-15 ημερών.
Στην εργασία σας θα επιστρέψετε μετά από 3 με 4 ημέρες (ανάλογα με την φύση της εργασίας σας) και στο μήνα θα μπορείτε να επιστρέψετε στο γυμναστήριο.
